Zapisz się do rejestru Zbadajraka.pl

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Neoinsight Sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu, ul. Szarotkowa 61, 60-175 Poznań moich danych osobowych lub danych osobowych osoby, dla której jestem opiekunem prawnym, podanych w niniejszym formularzu w tym danych o stanie zdrowia w celu zgłoszenia do konsultacji medycznej i jednocześnie potwierdzam, iż zapoznałem/am się i akceptuję treść Regulaminu i Polityki Prywatności Neoinsight Sp. z o.o.Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Neoinsight Sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu, ul. Szarotkowa 61, 60-175 Poznań moich danych osobowych i medycznych lub danych osobowych i medycznych osoby, dla której jestem opiekunem prawnym w celu ich gromadzenia i przekazania podmiotom prowadzącym badania kliniczne, w tym podmiotom, których siedziba znajduje się poza Europejskim Obszarem Gospodarczym, jednocześnie potwierdzam, iż zapoznałem/am się i akceptuję treść Regulaminu i Polityki Prywatności Neoinsight Sp. z o.o.

Dziękujemy.

Nasz konsultant skontakuje się z Tobą niebawem

Oops! Formularz błędnie wypełniony, popraw i spróbuj ponownie. Jeśli potrzebujesz pomocy skontakuj się z nami